Primera Inmersión 1

El tratamiento de primeros auxilios ante SOSPECHA DE ENFERMEDAD DESCOMPRESIVA (ED) sigue tres pasos: 1) APLICAR OXIGENO al 100% (con mascara no resucitadora de flujo continuo alto): el oxigeno puro reduce el gradiente de nitrógeno acelerando la reabsorción de las burbujas y mejora la hipoxia tisular; 2) MANTENER LA LINEA VITAL: monitorear signos vitales, posición decúbito lateral (de lado) si inconsciente, asegurar vía aérea; 3) EVACUAR urgentemente a cámara hiperbárica que es el UNICO tratamiento definitivo. NO posición Trendelenburg (pies en alto) ni aire enriquecido sin receta medica.

La distinción terminológica es: el BUCEADOR VICTIMA es quien se encuentra en SITUACION DE ACCIDENTE O EMERGENCIA EN EL AGUA, aun en el medio acuático, requiriendo asistencia o rescate. El BUCEADOR PACIENTE es quien ya fue rescatado del agua y se encuentra RECIBIENDO ATENCION MEDICA o primeros auxilios en tierra, embarcación u otro sitio fuera del agua. El cambio de 'victima' a 'paciente' ocurre cuando el accidentado es sacado del agua y comienza a recibir atención medica formal.

Antes de intentar cualquier rescate acuático, la PRIMERA consideración es determinar si ES NECESARIO ENTRAR AL AGUA. Siempre se prefieren los rescates desde tierra o embarcación (lanzar un cabo, flotador o aros salvavidas) porque son mas seguros para el rescatador. Entrar al agua para rescatar puede poner en peligro al rescatador si la victima en pánico lo agarra y lo sumerge. La regla internacional del rescate acuático es: TIRAR (un cabo), REMOLCAR (con un objeto), ROMAR (acercarse en embarcación) y solo como ultimo recurso NADAR. La habilidad de natación es irrelevante si se puede rescatar sin entrar.

El CARRETE DE LINEA DE SEGURIDAD (safety reel) es fundamental en el buceo en naufragio por sus MULTIPLES USOS DE SEGURIDAD: permite tender una línea guía dentro del naufragio para regresar por ella (especialmente en oscuridad o sedimento revuelto), sirve como referencia de orientación táctil en cero visibilidad, puede usarse para demarcar la ruta de exploración, permite al buceador saber exactamente cuanto hilo ha tendido y por tanto cuanto necesita recuperar al regreso, y facilita la comunicación por vibraciones a otro buzo. Un carrete puede literalmente salvar la vida dentro de un naufragio oscuro.

Para un buceador accidentado que RESPIRA ESPONTANEAMENTE, el método correcto es FLUJO CONTINUO CON MASCARA NO RESUCITADORA (NRB: Non-Rebreather Mask). Esta mascara con reservorio y válvulas unidireccionales permite administrar O2 al 90-100% a flujos de 10-15 litros por minuto, sin que el paciente reinhale el aire exhalado. La VALVULA DE DEMANDA se usa para pacientes que respiran pero de forma mas profunda y activa, o para buceadores. La mascara de BOLSILLO se usa para ventilación boca a mascara en pacientes que NO respiran. La opción D no es un método estándar reconocido.

La DISNEA es la DIFICULTAD O ALTERACION RESPIRATORIA que se manifiesta como aumento de la FRECUENCIA RESPIRATORIA (taquipnea), sensación de falta de aire o respiración dificultosa. No es un aumento de la capacidad pulmonar sino lo contrario: una respuesta compensatoria ante la falta de oxigeno o acumulación de CO2. En buceo, la disnea puede indicar: barotrauma pulmonar, embolia gaseosa, neumo, ahogamiento incompleto, hipercapnia, o problemas cardiacos. Es un signo de emergencia que requiere oxigenoterapia y evacuación medica urgente.

Usando la Tabla I de descompresión, para 20 metros de profundidad y 60 minutos de tiempo de fondo: - Paso 1: La profundidad 20m esta en la tabla. No hay correcciones indicadas (agua normal, esfuerzo normal). - Paso 2: El limite sin descompresión a 20m según la tabla es de 45 minutos aprox. Con 60 minutos se supera ese limite, por lo que se requiere descompresión. - Paso 3: Consultando la Tabla I para 20m / 60 min, el grupo de inmersión sucesiva (grupo repetidor) resultante es M. El grupo M indica una carga alta de nitrógeno residual que limita significativamente la próxima inmersión.

La ESTACION DE APOYO (o parada de emergencia subacuática) se instala suspendida en el agua generalmente a 5-6 metros de profundidad y consta de: un CABO DE REFERENCIA (para que el buceador se sujete durante la parada de seguridad sin esfuerzo), un EQUIPO DE RESPIRACION DE EMERGENCIA (botella de aire o mejor de oxigeno puro para extender el tiempo de parada si el buceador se queda sin aire de su botella principal) y PLOMOS DE RESERVA (por si el buceador tuvo que soltar su lastre como emergencia y necesita boyanza negativa para mantenerse a la profundidad de la parada). Es diferente a la estación en SUPERFICIE que tendría oxigeno y botiquín.

El PROFUNDIMETRO DE TUBO BOURDON mide la presión relativa respecto a la presión atmosférica en el lugar donde se usa. En altitud, la presión atmosférica es MENOR que a nivel del mar. Como el instrumento esta calibrado para la presión de nivel del mar (1 ATA = 1 kg/cm2), al estar en altitud donde la presión atmosférica es menor, la presión relativa del agua es mayor que la esperada, por lo que el profundimetro INDICA UNA PROFUNDIDAD MAYOR a la real. Por ejemplo, a 4000 metros de altitud donde la presión atmosférica es ~0.6 ATA, el profundimetro puede indicar hasta 4 metros mas de lo que realmente hay.

En el sistema de buceo deportivo (según PADI y criterios internacionales), se considera BUCEO PROFUNDO aquel que se realiza a mas de 90 PIES de profundidad (equivalente a 27 metros aproximadamente). Esta es la clasificación del nivel de especialidad de Buceo Profundo. A esta profundidad los riesgos aumentan significativamente: los tiempos sin descompresión se acortan drásticamente, la narcosis por nitrógeno comienza a ser relevante, el consumo de aire es mayor y la resolución de cualquier problema es mas compleja. En el sistema de la Marina de Chile el limite para el nivel Intermedio es 30 metros (aproximadamente 100 pies).